長(zhǎng)效降壓藥主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制控制血壓,適合長(zhǎng)期服用,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管,降低外周阻力。適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛,可維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛,服藥期間需監(jiān)測(cè)心率,避免與葡萄柚汁同服。
苯磺酸氨氯地平片同樣為鈣拮抗劑,作用持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),對(duì)清晨血壓高峰控制效果顯著。適用于高血壓合并冠心病患者,可能引起面色潮紅、牙齦增生,肝功能不全者需減量,服藥后應(yīng)定期檢查齒齦狀況。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管收縮作用降低血壓,對(duì)心腎具有保護(hù)作用。適用于高血壓合并糖尿病腎病患者,偶見(jiàn)血鉀升高和頭暈,腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)限制高鉀食物攝入。
厄貝沙坦片通過(guò)選擇性阻斷AT1受體發(fā)揮降壓作用,藥效可持續(xù)24小時(shí)以上。特別適合高血壓伴左心室肥厚患者,可能引起肌酐輕度升高,妊娠期絕對(duì)禁用,服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力降壓。適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓,可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩和支氣管痙攣,哮喘患者慎用,停藥需逐漸減量避免反跳性高血壓。
高血壓患者除規(guī)律服藥外,需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng),肥胖者應(yīng)控制體重指數(shù)在24以下,合并糖尿病者需同步管理血糖。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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