早期膽管癌的治愈率一般為30%-50%,具體與腫瘤位置、分化程度及治療方式有關(guān)。
膽管癌的預(yù)后受多種因素影響。局限于膽管黏膜層的腫瘤通過根治性手術(shù)切除后,5年生存率可達(dá)40%-60%。若腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移,聯(lián)合放化療可使生存率維持在30%-45%。肝門部膽管癌因解剖復(fù)雜,完全切除難度較大,治愈率約為20%-35%。遠(yuǎn)端膽管癌手術(shù)效果相對(duì)較好,部分患者術(shù)后輔以靶向治療可提升至50%左右。采用肝移植的極早期患者中,約35%-55%可實(shí)現(xiàn)長期無瘤生存。目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)技術(shù)如基因檢測(cè)指導(dǎo)的個(gè)體化方案,進(jìn)一步改善了部分患者的預(yù)后。
建議確診后盡早由肝膽外科評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)。保持低脂高蛋白飲食,避免酒精和霉變食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,但需避免勞累。出現(xiàn)黃疸加重或體重驟降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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