甲型病毒性肝炎通常以對癥治療和支持治療為主,尚無針對甲肝病毒的特效抗病毒藥物。臨床常用藥物主要有護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、茵梔黃顆粒等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
護(hù)肝片主要成分為柴胡、茵陳等中藥材,具有疏肝理氣、降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。適用于甲肝引起的食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。該藥可能引起輕微消化道反應(yīng),肝功能嚴(yán)重?fù)p害者慎用。服藥期間應(yīng)避免飲酒及油膩飲食。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,可改善甲肝導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷。常見不良反應(yīng)包括低鉀血癥、血壓升高等,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。合并高血壓或腎功能不全患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
水飛薊賓膠囊通過穩(wěn)定肝細(xì)胞膜促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),適用于甲肝恢復(fù)期的肝功能維護(hù)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道癥狀。該藥不宜與抗凝血藥物同服,妊娠期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
雙環(huán)醇片可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,對甲肝引起的肝酶升高有改善作用。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等反應(yīng),肝功能衰竭患者禁用。建議餐后服用以減輕胃部刺激,用藥期間定期復(fù)查肝功能。
茵梔黃顆粒為中成藥制劑,具有清熱解毒利濕功效,適用于甲肝伴黃疸的患者。不良反應(yīng)包括輕度腹瀉,脾虛便溏者慎用。服藥期間應(yīng)保持清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物。
甲肝患者應(yīng)注意臥床休息直至黃疸消退,飲食選擇高蛋白、高維生素、低脂肪的易消化食物,如魚肉、蛋清、西藍(lán)花等?;謴?fù)期可逐步增加活動量但避免勞累,餐具需專用并煮沸消毒。接種甲肝疫苗是有效的預(yù)防手段,密切接觸者可在暴露后2周內(nèi)注射免疫球蛋白。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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