導致老人肺炎的原因主要有免疫力下降、基礎疾病、誤吸、長期臥床、環(huán)境因素等。老人肺炎通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療。
隨著年齡增長,老年人免疫系統(tǒng)功能逐漸衰退,對病原體的防御能力減弱,容易受到細菌或病毒感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。免疫低下時,呼吸道黏膜屏障功能受損,病原體更易侵入肺部引發(fā)炎癥。日常需注意保暖防寒,避免接觸呼吸道感染患者,必要時可遵醫(yī)囑接種肺炎疫苗。
患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心腦血管疾病等基礎病的老人更易發(fā)生肺炎。這些疾病會導致肺組織供血不足、代謝紊亂或局部防御功能下降。慢性阻塞性肺疾病患者可能存在氣道分泌物潴留,糖尿病高血糖環(huán)境利于細菌繁殖。需積極控制原發(fā)病,定期復查肺功能,出現(xiàn)氣促加重時及時就診。
吞咽功能減退的老人進食時易發(fā)生誤吸,將口腔分泌物或食物殘渣吸入氣道。特別是腦卒中后遺癥、帕金森病患者,因咽喉肌協(xié)調障礙更易誤吸。誤吸物攜帶口腔菌群進入下呼吸道,可能引發(fā)吸入性肺炎。建議進食時保持坐位,選擇糊狀食物,必要時使用增稠劑。嚴重吞咽障礙需留置鼻飼管。
活動受限的老人因體位引流不暢,肺部易積聚分泌物形成墜積性肺炎。長期臥床還可能導致呼吸肌無力、胸廓擴張受限。護理時應每2小時協(xié)助翻身拍背,保持半臥位促進排痰??蛇M行被動肢體活動維持肌肉張力,使用氣墊床預防壓瘡。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液幫助排痰。
居住環(huán)境通風不良、空氣污染或氣候驟變都可能誘發(fā)肺炎。冬季干燥空氣使呼吸道黏膜脫水,屏障功能減弱。密閉空間內病原體濃度升高,增加感染風險。需保持室內空氣流通,濕度維持在40%-60%,霧霾天減少外出。集體居住場所更要注意消毒隔離,避免交叉感染。
預防老人肺炎需加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質蛋白攝入,適當補充維生素C和鋅。根據(jù)天氣變化及時增減衣物,避免受涼。鼓勵能活動的老人進行適度鍛煉如太極拳、散步等。臥床者需定期翻身拍背,保持呼吸道通暢。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、意識模糊等癥狀應立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或調整劑量。
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