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尿失禁診斷參考標準

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尿失禁,系指患者尿液不由自主的從尿道流出,可發(fā)于任何季節(jié),但以秋冬季節(jié)表現(xiàn)嚴重。尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病,但以老人和女性為多。尿失禁是女性難以啟齒的一個問題,不僅是中老年女性會尿失禁,有些年輕女性也有尿失禁的現(xiàn)象,那么,尿失禁診斷參考標準是什么?

1、尿流動力學檢查

逼尿肌反射正常,壓力性尿失禁時最大尿流率明顯增加,排尿期膀胱內(nèi)壓明顯降低,輕度者膀胱內(nèi)壓為5.9~7.8kPa,中度者為2.5~5.9kPa,重度者低于1.96kPa。尿道壓降低,最大尿道壓明顯下降,由臥位轉(zhuǎn)為立位后,其尿道關閉壓下降。

2、漏尿點壓(LPP)測定

將測壓管放入膀胱并充盈膀胱,記錄發(fā)生尿道漏尿時的膀胱內(nèi)壓力,此壓力即為漏尿點壓。輕度大多高于11.8kPa,重度大多低于5.88kPa。

3、最大功能性膀胱容量和剩余尿測定均正常。

4、尿道膀胱造影

正常膀胱后角應為90~100,上尿道軸與立位的垂直線,形成1個約30?的尿道傾斜角,膀胱頸高于恥骨聯(lián)合下緣。壓力性尿失禁時,膀胱尿道后角消失,膀胱頸低于恥骨聯(lián)合下緣,尿道傾斜角增大,膀胱頸部呈漏斗狀并下垂,尿道軸發(fā)生不同程度的向下、向后旋轉(zhuǎn)。Green將它分為兩型:Ⅰ型,尿道軸線正常,但后尿道膀胱角增大;Ⅱ型,膀胱后尿道角消失,腹壓增加時尿道下降、扭曲使尿道傾斜角增加,尿道傾斜角>45,有時>90,膀胱頸有關支撐組織薄弱,癥狀嚴重,治療困難。此后McGurie提出將與尿道固有括約肌功能下降相關的壓力性尿失禁命名為Ⅲ型。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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