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尿失禁的病因有幾類(lèi)

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尿失禁的病因主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁和混合性尿失禁五類(lèi)。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛有關(guān)，多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或絕經(jīng)后雌激素水平下降的人群?？人?、打噴嚏或提重物時(shí)腹壓增高會(huì)導(dǎo)致尿液不自主漏出。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁多由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起，表現(xiàn)為尿急伴尿頻，可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缗两鹕?、腦血管意外有關(guān)。膀胱訓(xùn)練和定時(shí)排尿可緩解癥狀，藥物可選托特羅定緩釋片、索利那新片等M受體拮抗劑。

3、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁常見(jiàn)于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的排尿困難，膀胱過(guò)度充盈后發(fā)生溢流性漏尿。需解除尿路梗阻，前列腺增生患者可服用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、功能性尿失禁

功能性尿失禁多見(jiàn)于行動(dòng)不便的老年人，因認(rèn)知障礙或環(huán)境障礙無(wú)法及時(shí)如廁。改善居住環(huán)境無(wú)障礙設(shè)施、使用成人紙尿褲是主要干預(yù)措施，需排查是否合并泌尿系統(tǒng)感染等基礎(chǔ)疾病。

5、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性?xún)煞N類(lèi)型，常見(jiàn)于老年女性。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確主導(dǎo)病因，聯(lián)合采用盆底肌康復(fù)訓(xùn)練和抗膽堿能藥物治療，頑固性病例可考慮膀胱起搏器植入術(shù)。

尿失禁患者應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。超重者需減重以降低腹壓，便秘者需增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并備好更換衣物。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科或婦科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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