腰椎間盤突出患者急性期短時(shí)間趴臥可能緩解疼痛,但長(zhǎng)期趴臥可能加重病情。具體需根據(jù)病情階段和個(gè)體差異調(diào)整姿勢(shì)。
急性發(fā)作期疼痛劇烈時(shí),俯臥位可暫時(shí)減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。此時(shí)建議在腹部墊軟枕保持腰椎自然曲度,每次不超過(guò)20分鐘,避免胸椎過(guò)度后伸。部分患者采用該姿勢(shì)配合冰敷能降低局部炎癥反應(yīng),但需注意觀察肢體麻木是否加重。
慢性期或存在腰椎滑脫者長(zhǎng)期趴臥會(huì)導(dǎo)致椎間隙前部持續(xù)受壓,加速髓核后移。尤其合并骨質(zhì)疏松時(shí),可能引發(fā)椎體微骨折。夜間睡眠應(yīng)采用側(cè)臥屈膝位,白天活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù),通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群穩(wěn)定性。若趴臥后出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,需立即停止并就醫(yī)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的腰靠墊,控制體重減輕腰椎負(fù)荷??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等康復(fù)訓(xùn)練,疼痛緩解期嘗試慢走或騎固定自行車。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度增加三文魚(yú)、乳制品攝入。急性疼痛發(fā)作時(shí)優(yōu)先選擇硬板床休息,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片等藥物,禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)腰部。建議每坐立45分鐘起身活動(dòng),選擇有靠背的椅子保持腰椎前凸角度。
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