嬰幼兒哮喘一般不會(huì)自愈,但部分患兒隨著年齡增長(zhǎng)癥狀可能減輕或消失。嬰幼兒哮喘通常與遺傳、過(guò)敏、呼吸道感染等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
嬰幼兒哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在,單純依靠自身免疫調(diào)節(jié)難以完全消除炎癥。臨床觀察顯示,約30%-50%的哮喘患兒在青春期癥狀可能緩解,但這與氣道炎癥的完全消退不同,部分患者成年后仍會(huì)復(fù)發(fā)。癥狀減輕的原因可能與氣道發(fā)育完善、免疫功能成熟有關(guān),但過(guò)敏體質(zhì)等根本誘因并未改變。
少數(shù)輕度間歇性哮喘患兒在避免過(guò)敏原、增強(qiáng)體質(zhì)后可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但這需要定期肺功能監(jiān)測(cè)。早產(chǎn)兒、有特應(yīng)性皮炎或家族過(guò)敏史的患兒自愈概率更低。若嬰幼兒時(shí)期未規(guī)范治療,氣道重塑可能導(dǎo)致肺功能永久性損害。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能,保持居住環(huán)境清潔干燥,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。母乳喂養(yǎng)有助于降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),輔食添加需遵循單一化、漸進(jìn)式原則。適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)喘息。霧化吸入藥物后需用溫水清潔面部,減少激素局部副作用。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。
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