高血壓患者鍛煉時(shí)需注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、避免憋氣動(dòng)作、監(jiān)測(cè)血壓變化、選擇適宜時(shí)間及做好熱身放松。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起,規(guī)律鍛煉有助于血壓控制,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
建議采用中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車,心率控制在最大心率的50%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)時(shí)以能正常交談為強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)。合并心腦血管疾病者需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后確定運(yùn)動(dòng)處方。
力量訓(xùn)練時(shí)應(yīng)采用自然呼吸模式,禁止瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。舉重、俯臥撐等需屏息發(fā)力的運(yùn)動(dòng)可能使收縮壓瞬間超過(guò)200mmHg,增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。推薦選擇游泳、太極拳等強(qiáng)調(diào)呼吸配合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
運(yùn)動(dòng)前后需測(cè)量并記錄血壓,收縮壓超過(guò)160mmHg或舒張壓超過(guò)100mmHg時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適需立即停止。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可幫助評(píng)估運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的實(shí)時(shí)影響。
避開(kāi)晨峰血壓時(shí)段6:00-10:00及服藥后1-2小時(shí)運(yùn)動(dòng)。下午4-6點(diǎn)人體血壓相對(duì)穩(wěn)定,是較理想的鍛煉時(shí)間。寒冷天氣需注意保暖,極端溫度可能引發(fā)血管痙攣。
每次運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10分鐘低強(qiáng)度熱身,運(yùn)動(dòng)后做5-10分鐘拉伸。突然開(kāi)始或停止運(yùn)動(dòng)易造成血壓波動(dòng),漸進(jìn)式調(diào)節(jié)可減輕心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)內(nèi)避免熱水浴或桑拿。
高血壓患者應(yīng)保持每周5天、每次30-60分鐘的規(guī)律運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等非沖擊性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物,避免單獨(dú)在偏遠(yuǎn)區(qū)域鍛煉。合并糖尿病者需防范低血糖,腎病者需控制出汗量。建議每3個(gè)月復(fù)查運(yùn)動(dòng)方案有效性,根據(jù)血壓控制情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)類型與時(shí)長(zhǎng)。日常需配合低鹽飲食、戒煙限酒等綜合管理措施。
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