膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎,特異性感染指膀胱結(jié)核而言,非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致,其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種,前者發(fā)病突然,排尿時有燒灼感,并在尿道區(qū)有疼痛,有時有尿急和嚴(yán)重的尿頻,女性常見,終末血尿常見,嚴(yán)重時有肉眼血尿和血塊排出,慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作,使病者乏力、消瘦,出現(xiàn)腰腹部及膀胱會陰區(qū)不舒適或隱痛。
急性膀胱炎
癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計數(shù)超過10萬即可明確診斷。
慢性膀胱炎
診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。慢性非特異性膀胱炎須與其它類型膀胱炎相鑒別,如結(jié)核性膀胱炎,間質(zhì)性膀胱炎,化學(xué)性膀胱炎等。
一般治療
包括適當(dāng)休息,多飲水以增加尿量,注意營養(yǎng),忌食刺激性食物,膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
觀察
一些特殊情況下的無癥狀菌尿患者不需要常規(guī)抗菌藥物治療,需要密切觀察病情。
抗菌藥物治療
抗菌藥物治療是尿路感染的主要治療方法,推薦根據(jù)藥敏試驗選擇用藥。
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