兒童過敏性鼻炎通??梢钥刂瓢Y狀或達(dá)到臨床緩解,但難以徹底治愈。治療目標(biāo)主要是減少發(fā)作頻率、緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿能緩解打噴嚏和鼻癢,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患兒。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期依賴。
針對塵螨等明確過敏原的舌下含服脫敏治療,通過持續(xù)3-5年的療程可改變免疫應(yīng)答。適用于5歲以上中重度患兒,有效率較高但需定期監(jiān)測不良反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度在50%以下,每周用55℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具?;ǚ奂竟?jié)關(guān)閉門窗并安裝空氣凈化器,避免接觸寵物皮屑等過敏原。
生理性海水鼻腔噴霧每日沖洗2-3次,可清除過敏原并改善纖毛運(yùn)動。寒冷季節(jié)佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激,擤鼻時需單側(cè)交替進(jìn)行避免中耳炎。
玉屏風(fēng)顆粒可調(diào)節(jié)免疫功能,辛芩顆粒對鼻塞流涕有效。配合迎香穴按摩或三伏貼敷貼,但需注意中藥可能的過敏反應(yīng)。
家長需建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,保證患兒每日睡眠充足并補(bǔ)充維生素D。春秋季過敏高發(fā)期前2周可預(yù)防性用藥,合并腺樣體肥大或鼻竇炎時應(yīng)及時耳鼻喉科就診。適度游泳等運(yùn)動能增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)哮喘。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,多食蘋果、胡蘿卜等富含槲皮素的果蔬。
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