斜視可能引發(fā)弱視、復(fù)視、視疲勞、雙眼視功能異常及頸椎病等疾病。斜視是指雙眼視軸不平行導(dǎo)致眼球位置異常,長(zhǎng)期未矯正可能對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)及身體其他部位產(chǎn)生負(fù)面影響。
斜視患者因雙眼無(wú)法同時(shí)注視同一目標(biāo),大腦可能抑制一只眼的視覺(jué)信號(hào)以避免復(fù)視,長(zhǎng)期抑制會(huì)導(dǎo)致該眼視力發(fā)育受阻形成弱視。弱視表現(xiàn)為矯正視力低于正常水平,可能與視網(wǎng)膜成像模糊或視覺(jué)剝奪有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練或使用阿托品滴眼液等藥物干預(yù)。
斜視患者雙眼視軸偏離時(shí),外界物像無(wú)法落在視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上,大腦無(wú)法融合兩幅圖像而產(chǎn)生復(fù)視。復(fù)視可分為水平性、垂直性或旋轉(zhuǎn)性,常伴隨頭暈、惡心等癥狀。可通過(guò)棱鏡矯正、肉毒桿菌素注射或斜視矯正手術(shù)改善,需配合同視機(jī)訓(xùn)練恢復(fù)雙眼視功能。
斜視患者為維持雙眼視覺(jué)平衡需持續(xù)調(diào)動(dòng)眼外肌,易導(dǎo)致眼肌緊張和調(diào)節(jié)過(guò)度,引發(fā)眼干、眼脹、頭痛等視疲勞癥狀。可能與集合功能異?;蛘{(diào)節(jié)痙攣有關(guān)。建議減少近距離用眼時(shí)間,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼,必要時(shí)進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練。
斜視會(huì)破壞雙眼融合功能和立體視覺(jué),導(dǎo)致深度知覺(jué)喪失、手眼協(xié)調(diào)障礙等問(wèn)題。可能與視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系紊亂或視覺(jué)皮層發(fā)育異常有關(guān)。需通過(guò)同視機(jī)、立體視檢查評(píng)估后,采用脫抑制訓(xùn)練、融合范圍擴(kuò)大訓(xùn)練等康復(fù)手段。
代償性頭位是斜視患者常見(jiàn)表現(xiàn),長(zhǎng)期歪頭、側(cè)臉等異常姿勢(shì)可能引發(fā)頸肩肌肉勞損、頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓。建議定期進(jìn)行頸部放松訓(xùn)練,配合熱敷緩解肌肉緊張,必要時(shí)需骨科與眼科聯(lián)合干預(yù)。
斜視患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行視力、眼位及雙眼視功能檢查,兒童需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期6歲前積極干預(yù)。日常注意用眼姿勢(shì),避免單眼遮蓋過(guò)久,均衡攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。出現(xiàn)頭痛、惡心或視力驟降時(shí)須立即就醫(yī),避免駕駛或高空作業(yè)等需立體視覺(jué)的活動(dòng)。
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