白血病可通過(guò)化學(xué)治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、放射治療、免疫治療等方式治療。白血病通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、免疫異常、基因突變等原因引起。
化學(xué)治療是白血病的基礎(chǔ)治療手段,通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長(zhǎng)春新堿等。化學(xué)治療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合升白細(xì)胞藥物和止吐治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療針對(duì)特定基因突變或信號(hào)通路發(fā)揮作用,如酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼片可用于費(fèi)城染色體陽(yáng)性白血病。其他靶向藥物包括達(dá)沙替尼片、尼洛替尼膠囊等。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn),但需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群。
造血干細(xì)胞移植適用于高?;驈?fù)發(fā)難治性白血病患者,通過(guò)大劑量化療后輸注健康造血干細(xì)胞重建正常造血功能。移植方式包括異基因移植和自體移植,需進(jìn)行HLA配型。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。
放射治療主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療,以及局部腫塊壓迫癥狀的緩解。常用總劑量為12-24Gy,分次照射。放射治療可能引起骨髓抑制、皮膚反應(yīng)等副作用,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。
免疫治療通過(guò)激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷白血病細(xì)胞,包括單克隆抗體如利妥昔單抗注射液、CAR-T細(xì)胞治療等。免疫治療可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng),需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
白血病患者治療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持口腔和會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。
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