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專家詳解中醫(yī)治療尿毒癥

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尿毒癥可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)治療進行干預(yù)。中醫(yī)治療尿毒癥主要有健脾益腎、活血化瘀、利水消腫、通腑泄?jié)?、調(diào)和陰陽等方法，需根據(jù)患者證型個體化用藥。

1、健脾益腎

脾腎陽虛型尿毒癥表現(xiàn)為浮腫、畏寒、乏力，可選用金匱腎氣丸配合黃芪注射液溫補脾腎。臨床常用白術(shù)、茯苓等藥材配伍，改善腎小球濾過功能。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)，防止高鉀血癥。

2、活血化瘀

瘀血阻絡(luò)型常見面色晦暗、舌質(zhì)紫暗，可使用丹參注射液聯(lián)合大黃蟅蟲丸。中藥川芎、赤芍能改善腎微循環(huán)，延緩腎纖維化進展。需注意凝血功能異常者慎用活血類藥物。

3、利水消腫

水濕泛濫型以全身浮腫為主癥，五苓散加減配合車前子、澤瀉等利水藥效果顯著。治療時需嚴格記錄24小時出入量，防止過度利尿?qū)е卵萘坎蛔?。合并心功能不全者?yīng)控制輸液速度。

4、通腑泄?jié)?/h3>

濁毒內(nèi)蘊型多見惡心嘔吐、口中有尿味，常用大黃附子湯灌腸或口服尿毒清顆粒。含大黃制劑能促進腸道排毒，但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。治療期間需定期復(fù)查肌酐清除率。

5、調(diào)和陰陽

陰陽兩虛型表現(xiàn)為極度乏力、皮膚瘙癢，可選用參附注射液配合六味地黃丸。中醫(yī)艾灸關(guān)元、足三里等穴位能改善癥狀。終末期患者需結(jié)合血液透析維持生命。

中醫(yī)治療尿毒癥需堅持辨證與辨病相結(jié)合，早期配合西醫(yī)控制血壓血糖，中晚期聯(lián)合透析治療?；颊邞?yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監(jiān)測體重變化，避免感染和過度勞累。藥膳可選用薏苡仁粥、黃芪燉雞等，忌食海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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