胯骨外側(cè)疼可能由肌肉勞損、滑囊炎、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)病變、股骨頭壞死等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期負重行走或劇烈運動可能導(dǎo)致臀中肌、闊筋膜張肌等髖周肌肉過度牽拉,引發(fā)局部無菌性炎癥。表現(xiàn)為活動時疼痛加重,休息后減輕??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解。
大轉(zhuǎn)子滑囊因反復(fù)摩擦或外傷發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)髖部外側(cè)局限性壓痛,可能伴隨腫脹。急性期需冰敷并口服布洛芬緩釋膠囊,慢性期可進行局部封閉治療。
L4-L5神經(jīng)根受壓時可放射至髖外側(cè),常伴有下肢麻木。需通過腰椎MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)間隙變窄,引發(fā)行走時髖外側(cè)鈍痛。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
長期酗酒或使用激素可能造成股骨頭血供障礙,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)及髖外側(cè)持續(xù)性疼痛。早期需減少負重并服用阿侖膦酸鈉片,Ⅲ期以上需行帶血管蒂骨移植。
日常應(yīng)避免久坐及單側(cè)負重,選擇軟底鞋減少髖部沖擊,肥胖者需控制體重。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥時在兩膝間墊枕頭緩解壓力,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動受限等情況,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、CT或核磁共振明確病因后針對性治療。
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