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淋巴瘤術(shù)后復(fù)發(fā)需要注意什么

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淋巴瘤術(shù)后復(fù)發(fā)需要注意定期復(fù)查、規(guī)范治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)和感染預(yù)防。淋巴瘤復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、耐藥性、免疫功能低下等因素有關(guān)，需通過多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。

1、定期復(fù)查

術(shù)后復(fù)發(fā)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查。每3-6個(gè)月需完成增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估病灶變化，血常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)骨髓功能，乳酸脫氫酶等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助判斷病情進(jìn)展。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重下降或淋巴結(jié)腫大時(shí)須立即就診。

2、規(guī)范治療

復(fù)發(fā)淋巴瘤可能需調(diào)整治療方案，常用藥物包括利妥昔單抗注射液、苯達(dá)莫司汀膠囊和來那度胺膠囊等。根據(jù)病理分型可選擇自體造血干細(xì)胞移植或CAR-T細(xì)胞治療。治療期間需記錄藥物不良反應(yīng)，如使用環(huán)磷酰胺片時(shí)需監(jiān)測(cè)出血性膀胱炎癥狀。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。化療期間可適量補(bǔ)充維生素B12片改善貧血，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉維持腸道功能。避免生冷食物，餐具需高溫消毒防止消化道感染。

4、心理調(diào)節(jié)

疾病復(fù)發(fā)易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過正念減壓訓(xùn)練改善心理狀態(tài)。參加病友互助小組有助于建立治療信心，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。

5、感染預(yù)防

免疫功能低下期間需避免前往人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。可接種滅活疫苗預(yù)防流感，但禁用減毒活疫苗。居室定期紫外線消毒，注意口腔護(hù)理預(yù)防真菌感染。

淋巴瘤復(fù)發(fā)患者需保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，促進(jìn)免疫功能恢復(fù)。飲食宜少量多餐，治療期間可服用益生菌凍干粉調(diào)節(jié)腸道菌群。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)，避免磕碰外傷。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠有助于治療耐受性提升。所有治療調(diào)整均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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