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冠心病注意事項(xiàng)

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冠心病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式及識(shí)別急性發(fā)作信號(hào)，以降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高脂血癥和糖尿病是冠心病主要危險(xiǎn)因素?；颊邞?yīng)通過低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7%。吸煙者需立即戒煙，避免二手煙暴露。

2、規(guī)范用藥

需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能延緩心室重構(gòu)。所有藥物均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能，每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。植入支架患者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門診隨訪，冠狀動(dòng)脈CT或造影復(fù)查根據(jù)病情每1-2年進(jìn)行。

4、生活方式調(diào)整

采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克，每周吃魚2-3次。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。保持BMI在18.5-23.9，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

5、識(shí)別急性發(fā)作

心絞痛持續(xù)15分鐘不緩解，伴冷汗、惡心或放射至左肩背痛時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片，5分鐘未緩解需重復(fù)給藥，最多3次。若胸痛持續(xù)超過30分鐘，可能出現(xiàn)急性心肌梗死，須立即撥打急救電話。

冠心病患者需建立健康檔案記錄每日血壓、心率及用藥情況，外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然的寒冷刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器可進(jìn)一步提高急救成功率。節(jié)假日避免暴飲暴食，氣候驟變時(shí)注意保暖，乘坐飛機(jī)前需評(píng)估心臟功能。通過綜合管理可顯著改善預(yù)后，五年生存率可提高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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