陽痿早泄伴神經(jīng)敏感度升高可通過行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。主要與心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、血管功能障礙、激素水平失衡及器質(zhì)性疾病有關(guān)。
通過停動技巧或擠壓法降低陰莖敏感度,配合盆底肌訓(xùn)練增強控制力。需伴侶協(xié)同進(jìn)行,每周訓(xùn)練3-5次,持續(xù)2-3個月可改善早泄。心理疏導(dǎo)需同步介入緩解焦慮。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能影響伴侶黏膜,長期使用或?qū)е戮植扛杏X減退。與丁卡因乳膏交替使用可減少耐受性。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延遲射精,磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片改善勃起功能。需警惕頭痛、眩暈等副作用,心血管疾病患者禁用。
低強度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善勃起硬度。生物反饋儀通過調(diào)節(jié)盆底肌電活動提升控制能力。10-15次為一療程,有效率超過60%。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能發(fā)生感覺遲鈍或勃起障礙。假體植入術(shù)用于器質(zhì)性陽痿,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需預(yù)防感染和機械故障。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰;增加深綠色蔬菜和牡蠣等鋅元素攝入;穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激;戒煙限酒以改善血管功能;定期進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌群力量。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常,需排查糖尿病、前列腺炎等基礎(chǔ)疾病。
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