肛瘺不治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、肛門(mén)功能受損等危害。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,長(zhǎng)期不處理可能引發(fā)局部反復(fù)感染、肛門(mén)失禁、肛周皮膚病變等問(wèn)題。
肛瘺未及時(shí)治療時(shí),瘺管內(nèi)持續(xù)存在的細(xì)菌可能向周?chē)M織擴(kuò)散,形成復(fù)雜性肛瘺或繼發(fā)肛周膿腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)肛門(mén)紅腫熱痛加劇、發(fā)熱等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥。需通過(guò)肛瘺切除術(shù)配合頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染。
長(zhǎng)期存在的肛瘺可能破壞肛門(mén)括約肌結(jié)構(gòu),導(dǎo)致排便控制能力下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)氣體或稀便失禁,尤其在高位肛瘺中更常見(jiàn)??祻?fù)階段可配合生物反饋治療,必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)排便。
瘺管持續(xù)分泌膿液會(huì)刺激肛周皮膚,引發(fā)濕疹、瘙癢或皮膚潰爛?;颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致繼發(fā)感染,形成惡性循環(huán)。局部可外用復(fù)方酮康唑軟膏緩解癥狀,但根治仍需手術(shù)處理瘺管。
超過(guò)10年未治療的慢性肛瘺存在惡變概率,可能發(fā)展為肛管鱗狀細(xì)胞癌。臨床表現(xiàn)為瘺管分泌物帶血、肛門(mén)腫塊質(zhì)地變硬等。確診需通過(guò)病理活檢,治療需采用根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
肛瘺引起的疼痛、滲液等癥狀會(huì)影響日常坐臥、行走和社交活動(dòng)。部分患者因長(zhǎng)期不適出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,形成身心交互影響。建議早期接受肛瘺掛線術(shù)或括約肌保留手術(shù),術(shù)后配合溫水坐浴促進(jìn)恢復(fù)。
肛瘺患者應(yīng)保持肛周清潔干燥,每日用溫水清洗后及時(shí)擦干。飲食需避免辛辣刺激食物,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的攝入。出現(xiàn)肛門(mén)腫痛、滲液等癥狀時(shí)須盡早就醫(yī),避免自行使用偏方延誤治療。術(shù)后定期復(fù)查有助于預(yù)防復(fù)發(fā),恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助功能康復(fù)。
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