嬰兒肝受損通常可以恢復(fù),具體恢復(fù)情況與肝損傷程度、病因及治療時機有關(guān)。輕度肝損傷通過及時干預(yù)多可完全恢復(fù),重度損傷可能遺留部分功能障礙。
嬰兒肝損傷常見于感染、代謝異?;蚰懙篱]鎖等原因。病毒感染如巨細胞病毒肝炎、遺傳代謝病如酪氨酸血癥等均可導(dǎo)致肝細胞損傷。早期表現(xiàn)為黃疸、食欲減退,血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。通過抗病毒治療、營養(yǎng)支持及膽汁酸制劑等干預(yù),多數(shù)患兒肝功能可逐漸改善。部分先天性膽道畸形需手術(shù)重建膽汁引流通道,術(shù)后配合熊去氧膽酸等藥物促進恢復(fù)。
極少數(shù)患兒因急性肝衰竭或終末期肝硬化需肝移植治療。這類情況多見于膽道閉鎖未及時手術(shù)或遺傳代謝病晚期,移植后需長期使用免疫抑制劑。即使成功移植,患兒仍需定期監(jiān)測排斥反應(yīng)及生長發(fā)育指標。
家長需定期監(jiān)測嬰兒皮膚鞏膜黃染情況,按醫(yī)囑復(fù)查肝功能指標。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)可選擇含中鏈甘油三酯的特殊配方。避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚,保持接種疫苗預(yù)防病毒性肝炎。若發(fā)現(xiàn)嬰兒尿液顏色加深或大便灰白,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽道問題。
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