手臂骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)勞損、炎癥刺激、代謝異常、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
早期骨質(zhì)增生引起的輕微疼痛可通過熱敷緩解。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷于患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射、超聲波治療等物理療法也可幫助減輕炎癥反應(yīng),但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或配合硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。若伴隨神經(jīng)壓迫癥狀,可能需甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
采用活血化瘀類中藥如骨刺消痛膠囊配合艾灸、拔罐療法。針灸選取肩髃、曲池等穴位可通絡(luò)止痛。中藥熏洗方含威靈仙、透骨草等藥材可緩解僵硬癥狀,但皮膚破損者禁用。
在無急性疼痛期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等,每日2-3組,每組10-15次。阻力帶訓(xùn)練可增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中重度患者。
當(dāng)骨贅嚴(yán)重壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)功能障礙時(shí),需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或開放截骨術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期關(guān)節(jié)破壞者。
日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性手臂動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高患肢減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周進(jìn)行3-5次低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
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