心瓣膜病常見類型不包括什么

心瓣膜病常見類型不包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。心瓣膜病主要指二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣病變等瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常,而冠狀動(dòng)脈疾病屬于心血管系統(tǒng)的另一類病變。
心瓣膜病的常見類型通常與心臟瓣膜的解剖和功能相關(guān)。二尖瓣狹窄多由風(fēng)濕熱遺留的瓣膜損害引起,表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和咯血。二尖瓣關(guān)閉不全可能因瓣膜脫垂或腱索斷裂導(dǎo)致,典型癥狀包括心悸和疲乏。主動(dòng)脈瓣狹窄常見于老年退行性變,可引發(fā)心絞痛和暈厥。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能由感染性心內(nèi)膜炎或主動(dòng)脈根部病變?cè)斐?,特征性表現(xiàn)為脈壓差增大。三尖瓣病變多繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓,常見頸靜脈怒張和肝淤血體征。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病雖然也屬于心臟疾病范疇,但其病理機(jī)制是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血,與瓣膜病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均有本質(zhì)區(qū)別。冠狀動(dòng)脈疾病主要表現(xiàn)為胸痛和心肌梗死,通過冠脈造影可明確診斷,治療以血運(yùn)重建和抗缺血藥物為主,而瓣膜病嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
對(duì)于存在心悸、胸悶等癥狀的患者,建議盡早就醫(yī)完善心臟超聲等檢查以明確診斷。日常生活中需避免過度勞累,控制血壓和血脂水平,風(fēng)濕熱患者應(yīng)定期隨訪預(yù)防瓣膜損害進(jìn)展。已確診瓣膜病的患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,術(shù)后患者需嚴(yán)格抗凝管理。
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