心臟雜音可能由生理性因素、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、感染性心內膜炎等原因引起,可通過聽診檢查、心臟超聲、心電圖等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因。
健康人群可能出現(xiàn)功能性心臟雜音,多見于兒童、青少年或孕婦。血流速度增快時如貧血、發(fā)熱、運動后,心臟收縮產生的振動可能被聽診器捕捉。這類雜音通常為柔和吹風樣,無心臟結構異常,無須特殊治療,定期復查即可。
心臟瓣膜狹窄或關閉不全會導致異常血流,產生病理性雜音。二尖瓣狹窄可表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣關閉不全則出現(xiàn)胸骨右緣舒張期嘆氣樣雜音??赡芘c風濕熱、退行性變等因素有關,需通過心臟超聲確診,嚴重者需行瓣膜修復或置換術。
室間隔缺損可于胸骨左緣聞及粗糙全收縮期雜音,動脈導管未閉表現(xiàn)為連續(xù)性機器樣雜音。這類雜音出生后即可發(fā)現(xiàn),常伴隨發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀。需通過心臟CT或導管檢查評估缺損程度,部分患兒需介入封堵或外科手術矯正。
肥厚型心肌病可在胸骨左緣聽到噴射性收縮期雜音,雜音強度隨體位變化。可能與遺傳基因突變有關,患者易出現(xiàn)心悸、暈厥。診斷依賴心臟磁共振,治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊或室間隔切除術。
瓣膜贅生物導致血流紊亂,產生多變性雜音,常伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點。多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,需血培養(yǎng)確診。治療需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉,嚴重瓣膜破壞者需手術清除病灶。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音后應避免劇烈運動,保持低鹽飲食,控制血壓血糖。遵醫(yī)囑定期復查心臟功能,若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需立即就診。先天性心臟病患者需預防呼吸道感染,瓣膜病患者拔牙前應預防性使用抗生素。日??蛇M行散步、太極等低強度運動,戒煙限酒有助于心血管健康。
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