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怎樣判斷是不是肋骨骨折

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肋骨骨折可通過疼痛特點(diǎn)、呼吸異常、局部體征、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等因素引起。

1、疼痛特點(diǎn)

肋骨骨折后會(huì)出現(xiàn)明顯局限性疼痛，咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛部位與骨折位置一致，按壓時(shí)可誘發(fā)尖銳刺痛。部分患者描述為刀割樣或撕裂樣疼痛，平臥時(shí)患側(cè)朝下可能減輕癥狀。

2、呼吸異常

骨折后因疼痛會(huì)出現(xiàn)淺快呼吸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。多根肋骨雙處骨折時(shí)可能出現(xiàn)連枷胸，表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷、呼氣時(shí)外凸。患者常因疼痛主動(dòng)限制呼吸幅度，可能導(dǎo)致低氧血癥。

3、局部體征

骨折處可見皮下淤血、腫脹，觸診可及骨擦感或臺(tái)階樣畸形。嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致胸廓變形，伴隨肋骨斷端摩擦音。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮下氣腫，觸診有捻發(fā)感。

4、影像學(xué)檢查

X線檢查可顯示骨折線及移位情況，但肋軟骨骨折或無明顯移位的骨折可能漏診。CT檢查能清晰顯示骨折細(xì)節(jié)，三維重建有助于判斷多發(fā)性骨折。超聲檢查對表淺骨折有較高診斷價(jià)值。

5、伴隨癥狀

嚴(yán)重骨折可能損傷胸膜導(dǎo)致氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。若傷及肋間血管可出現(xiàn)血胸，表現(xiàn)為休克癥狀。骨折端刺破肺組織可能出現(xiàn)咯血，肝脾區(qū)骨折可能合并腹腔臟器損傷。

疑似肋骨骨折時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，可用多頭帶固定胸廓減輕疼痛，但不宜過度限制呼吸?；謴?fù)期保持適度深呼吸鍛煉預(yù)防肺不張，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等。睡眠時(shí)采取半臥位緩解疼痛，咳嗽時(shí)用手按壓患處保護(hù)。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)，禁止自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋癥狀。定期復(fù)查評估愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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