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管腔中重度狹窄需要支架嗎

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管腔中重度狹窄通常需要支架治療。支架植入可有效改善血管狹窄導(dǎo)致的缺血癥狀，降低心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

血管中重度狹窄指管腔直徑減少超過50%-70%，此時(shí)血流明顯受限。支架治療通過機(jī)械支撐擴(kuò)張狹窄段，恢復(fù)血流。金屬裸支架或藥物涂層支架均可選擇，后者可降低再狹窄率。對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄，支架能迅速緩解心絞痛；頸動(dòng)脈狹窄支架可預(yù)防腦卒中。部分患者需聯(lián)合抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成。

少數(shù)穩(wěn)定性心絞痛患者若癥狀可控，可優(yōu)先嘗試藥物治療。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。血管迂曲、鈣化病變等解剖因素可能增加支架植入難度。部分彌漫性病變可能更適合搭橋手術(shù)。

支架術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血管造影。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛、頭暈等缺血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需隨訪評(píng)估支架通暢情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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