白血病是一種影響身體健康嚴(yán)重的血液疾病，該病主要是由于造血干細(xì)胞增殖分化異常，引起的惡性增殖性疾病。主要是由于白血病患者體內(nèi)粒細(xì)胞減少，白細(xì)胞殺菌能力也顯著降低；同時(shí)在進(jìn)行化療藥物及免疫抑制劑治療時(shí)，會(huì)使用患者體內(nèi)正常的防御機(jī)制損傷，導(dǎo)致白血病患者的免疫力出現(xiàn)下降，易被病原微生物感染。治療白血病合并感染對(duì)于白血病患者來說是較為重要的，感染影響白血病患者的預(yù)后及治療水平，但感染治愈并不等于白血病的治愈，常見有呼吸道感染及敗血癥，其次為肛周感染及口腔感染。

1、呼吸道感染

白血病呼吸道感染多見于化療期間，感染發(fā)生率較高，影響患者生活和質(zhì)量，還會(huì)延誤下一階段治療，是目前白血病患者較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。包括氣管、支氣管及肺部感染，常表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。要注意密切監(jiān)測(cè)患者體溫，可給予冰敷、冰枕等物理降溫，體溫高于38.5℃時(shí)，可輔助對(duì)乙酰氨基酚等藥物降溫。

必要是可通過扁桃體及鼻腔咽拭子培養(yǎng)明確其感染病原菌，采取相應(yīng)的治療，如革蘭陰性菌感染可采取厄他培南、頭孢哌酮等治療；革蘭陽性菌可采取萬古霉素、達(dá)托霉素等治療。若為真菌感染可采取抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，在聯(lián)合常規(guī)治療白血病。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人流量大的場(chǎng)所，外出佩戴口罩，居住環(huán)境定期消毒、定期開窗通風(fēng)等。

2、敗血癥

白血病患者感染嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)敗血癥，是影響白血病患者生存率的主要原因?？赡芑瘜W(xué)治療、免疫抑制治療、中性粒細(xì)胞缺乏、血漿白蛋白較低或侵襲性操作有關(guān)，如骨髓穿刺及中央靜脈置管等?？筛鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)，再結(jié)合病原菌的藥物敏感度選擇適合的治療方式，如革蘭氏陰性菌敗血癥，可選用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、丁胺卡那霉素治療；革蘭氏陽性菌敗血癥選擇萬古霉素、頭孢他啶等治療，在聯(lián)合常規(guī)治療白血病。

3、肛周感染

肛周患有痔瘡、肛裂或大便不通暢者較高發(fā)，常表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、糜爛等?？擅刻斐Ｒ?guī)應(yīng)用1:1000的高錳酸鉀溶液坐浴，同時(shí)保證肛周清潔、干燥；在化療期間出現(xiàn)肛周、會(huì)陰部潰瘍及紅腫時(shí)，可給予0.05%碘伏液沖洗。必要時(shí)可通過局部拭子培養(yǎng)，明確感染的病原菌，給予相應(yīng)的抗生素治療，聯(lián)合常規(guī)治療白血病。

4、口腔感染

口腔感染也是常見的，易引起呼吸道感染，對(duì)白血病患者的生存及治療有一定的影響。日常要注意口腔衛(wèi)生，可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，或?qū)⒅泼顾丶尤霟o菌生理鹽水交替漱口。定時(shí)觀察口腔黏膜、牙齦、咽后壁等有無異常。

因此，感染是由于患者體內(nèi)白細(xì)胞異常，導(dǎo)致患者免疫力低下，并發(fā)感染，經(jīng)治療感染得到控制治愈后，并不代表白血病也同時(shí)被治愈，需要結(jié)合患者自身的病情發(fā)展，遵醫(yī)囑采取適合的治療方式。總之，對(duì)于白血病患者，一是積極配合治療，二是護(hù)理很關(guān)鍵，首先要多注意休息，避免勞累，避免前往人員密集場(chǎng)所；關(guān)鍵需要注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，注意口腔、肛周衛(wèi)生，注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷不潔的食物；飲食上注意營養(yǎng)均衡，都利于疾病的恢復(fù)。

它不僅影響骨髓及整個(gè)造血系統(tǒng)，同時(shí)會(huì)侵犯身體其他組織器官，因此白血病病死率較高。