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糖尿病足早期癥狀與治療

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糖尿病足早期癥狀主要有足部麻木、刺痛感、皮膚干燥皸裂、溫度感知異常及傷口愈合緩慢。治療方式包括血糖控制、創(chuàng)面護(hù)理、藥物治療、血管介入治療和截肢手術(shù)。

1、足部麻木

足部麻木是糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)，由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損?；颊呖赡芨杏X(jué)像穿襪子行走，嚴(yán)重時(shí)影響平衡能力。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診，治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

2、刺痛感

針刺樣疼痛多發(fā)生在夜間，與微小血管病變引發(fā)的神經(jīng)缺血有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹槲浵伵佬懈?，可能伴隨灼熱感。建議進(jìn)行震動(dòng)覺(jué)閾值檢測(cè)，除控制血糖外，可聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

3、皮膚干燥皸裂

自主神經(jīng)病變導(dǎo)致汗腺分泌減少，足部皮膚出現(xiàn)魚(yú)鱗樣脫屑，易形成裂隙增加感染風(fēng)險(xiǎn)。每日需用尿素軟膏保濕，避免使用含酒精的護(hù)膚品，修剪趾甲時(shí)應(yīng)保留1毫米白邊。

4、溫度感知異常

患者對(duì)冷熱刺激反應(yīng)遲鈍，可能發(fā)生燙傷而不自知。建議洗澡前用肘部測(cè)試水溫，禁止使用電熱毯或熱水袋。可進(jìn)行定量感覺(jué)檢查評(píng)估溫度覺(jué)閾值。

5、傷口愈合緩慢

微循環(huán)障礙使微小創(chuàng)傷發(fā)展為慢性潰瘍，常見(jiàn)于足底壓力點(diǎn)。需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈輸注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無(wú)破損，選擇圓頭防滑鞋襪，保持足部清潔干燥但避免過(guò)度浸泡。定期進(jìn)行10克尼龍絲檢查評(píng)估保護(hù)性感覺(jué)，每年至少接受一次專業(yè)足病篩查?？刂蒲獕貉谀繕?biāo)范圍，戒煙限酒以改善微循環(huán)。出現(xiàn)胼胝或嵌甲時(shí)應(yīng)至?？铺幚恚棺孕行藜艋蚴褂秒u眼膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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