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腦積水是如何引起的

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腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、吸收異?；蚍置谶^多引起，主要病因包括先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、腦出血、腫瘤壓迫及創(chuàng)傷等。腦積水可能表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、先天性發(fā)育異常

中腦導(dǎo)水管狹窄或閉鎖是新生兒腦積水的常見原因，可能與遺傳因素或孕期感染有關(guān)。患兒常出現(xiàn)頭圍增大、前囟膨隆等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能。

2、顱內(nèi)感染

化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等感染可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，影響腦脊液吸收?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、頸項強直等感染癥狀。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉、異煙肼片等抗感染藥物，后期出現(xiàn)交通性腦積水時需考慮分流手術(shù)。

3、腦出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦室出血后，血塊可能阻塞腦脊液循環(huán)通路。這類患者常有突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙等表現(xiàn)。早期可應(yīng)用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，出血穩(wěn)定后需清除血腫或放置腦室外引流管。

4、腫瘤壓迫

第四腦室或中腦附近腫瘤如髓母細胞瘤、室管膜瘤可直接壓迫腦脊液通路。典型癥狀包括步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫等。確診后應(yīng)手術(shù)切除腫瘤，無法全切者可輔以注射用替莫唑胺等化療藥物。

5、創(chuàng)傷因素

嚴重顱腦外傷可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連或?qū)芄Ｗ琛髷?shù)周至數(shù)月逐漸出現(xiàn)認知功能下降、尿失禁等正常壓力腦積水表現(xiàn)。腰椎穿刺放液試驗可幫助判斷是否需要行腦室腹腔分流術(shù)。

腦積水患者日常應(yīng)注意避免劇烈運動及頭部碰撞，遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)，警惕分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。嬰幼兒患者家長需每日測量頭圍并觀察前囟張力，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)師。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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