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淺談子宮內膜結核

子宮內膜結核常繼發(fā)于肺結核、腎結核、胃腸、骨或關(guān)節結核等偶爾也可為全身粟粒性肺結核的一部分。結核桿菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯輸卵管，再逐漸侵入子宮內膜、卵巢，很少累及宮頸、陰道外陰。結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，嚴重危害人民健康。

由于HIV感染、耐多藥結核及移民等因素影響，全球結核病疫情又有回升，每年新發(fā)結核病患者約1000萬(wàn)死于結核病者約300萬(wàn)2000年我國第4次結核病流行病學(xué)抽樣調查顯示全國共有460萬(wàn)活動(dòng)性肺結核患者表明我國結核病的疫情仍相當嚴重，結核病防治工作正面臨新的挑戰。由于肺結核患者增多，女性生殖道結核患者也相應增加。

子宮內膜結核多由輸卵管結核擴散蔓延而來(lái)。當結核桿菌感染機體后，一般不馬上發(fā)病，而是經(jīng)過(guò)一段潛伏期。在潛伏期間，當機體處于抵抗力差的情況下，結核桿菌便能侵犯子宮內膜，最終將累及到內膜基底層。

子宮內膜結核發(fā)病機制

1、發(fā)展路徑：

女性生殖器結核先感染輸卵管，然后逐漸蔓延至子宮內膜、卵巢、宮頸等處。由于子宮內膜有周期性脫落而使內膜結核病灶隨之排出，病變多局限于子宮內膜，早期呈散在粟粒樣結節，極少數嚴重者病變侵入肌層。宮體大小正?；蚵孕?，外觀(guān)無(wú)異常。

2、子宮內膜結核結節的特點(diǎn)：

結核結節周?chē)南袤w對卵巢激素反應不敏感，表現為持續性增生或分泌不足。

3、后果：

嚴重的內膜結核導致干酪樣壞死而呈表淺的潰瘍，致使子宮內膜大部分或全部破壞，日后將有機會(huì )形成瘢痕，最后內膜的功能全部喪失而發(fā)生閉經(jīng)。

子宮內膜結核預防

子宮內膜結核應該如何預防？子宮內膜結核多為繼發(fā)性感染，原發(fā)病灶以肺結核為主，因此積極防治肺結核，對預防生殖器結核有重要意義，其預防措施與肺結核相同，除加強防結核宣傳教育外，應加強兒童及青少年的保健工作，體重2200g以上的新生兒，出生24h后即可預防接種卡介苗，必要時(shí)可在3個(gè)月內補種，3個(gè)月以后的嬰兒直至青春期少女結核菌素試驗陰性者應行卡介苗接種，結核病活動(dòng)期應避免妊娠，此外，生殖器結核患者其陰道分泌物及月經(jīng)血內可能有結核菌存在，應加強隔離，避免傳染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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