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重癥肌無力危象分為3種類型

當病程中因合并感染等某些誘因使病情突然加重或因治療不當，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴重呼吸困難時，稱為重癥肌無力危象。共有三種類型。

1．肌無力危象? 即抗膽堿酯酶藥物不足危象。多由感冒、手術、分娩、使用麻醉鎮(zhèn)靜藥物等各種誘因和抗膽堿酯酶藥物減量或突然停藥誘發(fā)。呼吸微弱、發(fā)紺、煩躁、吞咽和咳痰困難、語音低微直至不能出聲，嚴重時呼吸完全停止?？煞磸桶l(fā)作或遷延成慢性。

2．膽堿能危象? 即抗膽堿酯酶藥物過量危象。多在抗膽堿酯酶藥物一時用藥過量引起突觸后膜AchR超極化而發(fā)生。除呼吸困難等癥狀外，尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀，包括：①毒蕈堿樣中毒癥狀：嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等；②煙堿樣中毒癥狀：肌肉震顫、痙攣和緊縮感等；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、抽搐、昏迷等。

3．反拗性危象? 多因抗膽堿酯酶藥物突然無效而引起。難以區(qū)別危象性質(zhì)又不能用停止或加大抗膽堿酯酶藥量改善癥狀者，多在長期較大劑量應用抗膽堿酯酶藥物后發(fā)生。由感染、有害藥物、電解質(zhì)紊亂等多種因素誘發(fā)產(chǎn)生。

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