寰樞椎脫位主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀等。可能與外傷、先天畸形、炎癥等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
早期常見癥狀為枕頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛,頭頸活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能放射至頭頂或肩背部,可能伴隨肌肉痙攣。部分患者可能因疼痛導(dǎo)致睡眠障礙。
患者常出現(xiàn)頭頸部旋轉(zhuǎn)、屈伸活動(dòng)明顯受限,嚴(yán)重時(shí)可能完全無法活動(dòng)。部分患者可能表現(xiàn)為強(qiáng)迫性頭位,即頭部保持特定姿勢(shì)以減輕癥狀。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致頸部肌肉萎縮。
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上肢麻木、無力或感覺異常,嚴(yán)重時(shí)可能影響下肢運(yùn)動(dòng)功能。部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難、言語不清等腦干受壓表現(xiàn)。極少數(shù)情況下可能突發(fā)呼吸肌麻痹。
椎動(dòng)脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、視物模糊或猝倒發(fā)作。頭痛多位于枕部,可能伴隨惡心嘔吐。癥狀可能因頭位改變誘發(fā)或加重。
脊髓受壓可能導(dǎo)致平衡功能障礙,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、踩棉感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)括約肌功能障礙,如尿便失禁。部分兒童患者可能表現(xiàn)為發(fā)育遲緩或運(yùn)動(dòng)能力退化。
出現(xiàn)寰樞椎脫位癥狀時(shí)應(yīng)立即停止頸部活動(dòng),使用頸托固定并盡快就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估病情變化,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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