胃黏膜損傷可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
幽門螺桿菌感染是胃黏膜損傷的常見原因,這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致炎癥或潰瘍。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。常見癥狀包括胃部灼痛、黑便。建議必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。
過量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞,使黏膜充血水腫。急性損傷表現(xiàn)為劇烈胃痛、嘔吐,慢性損傷可能導(dǎo)致萎縮性胃炎。戒酒是關(guān)鍵,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí),膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層,引發(fā)化學(xué)性炎癥。典型癥狀為口苦、胸骨后燒灼感。治療可用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊。
長期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流供應(yīng)。這類患者多伴有失眠、食欲不振。除心理疏導(dǎo)外,可短期使用枸櫞酸鉍鉀顆粒修復(fù)黏膜。
預(yù)防胃黏膜損傷需保持規(guī)律飲食,避免過冷過熱或辛辣食物,限制咖啡因攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,適量補(bǔ)充維生素B族。吸煙者應(yīng)戒煙,注意餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
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