在臨床上,氣胸這種疾病所表現(xiàn)出來(lái)的典型癥狀有咳嗽、胸痛等等,而這些癥狀在其他一些疾病中也有可能出現(xiàn),氣胸是一種急性發(fā)作的疾病,對(duì)這種疾病迅速做出診斷是很重要的,那么,怎樣判斷是否氣胸呢?一起來(lái)了解一下吧。
胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱(chēng)為氣胸(pneumothorax)。此時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負(fù)壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者男、女性比例為6:1,典型的患者是身材削瘦的高個(gè)青年。而老年患者的自發(fā)性氣胸多為肺氣腫、慢性支氣管炎并發(fā)的肺大皰破裂或哮喘等造成,不歸于原發(fā)(稱(chēng)慢性阻塞性肺疾病),COPD)性自發(fā)性氣胸范疇,處理上較原發(fā)性自發(fā)性氣胸復(fù)雜,病情也更重一些。
自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)是突發(fā)的胸痛和氣短,可有咳嗽,癥狀的嚴(yán)重程度與氣胸的多少(胸膜腔內(nèi)氣體的多少,即氣體壓迫肺組織的程度)及與有無(wú)伴發(fā)的疾病有關(guān),例如患有嚴(yán)重肺氣腫的患者,呼吸功能也很差,即使較小范圍的氣胸,也可有明顯的癥狀,需要積極的處理。
自發(fā)性氣胸的最重要的檢查手段是X線(xiàn)正、側(cè)位胸片,可判斷氣胸的范圍、程度和有無(wú)伴發(fā)疾病。根據(jù)臨床癥狀、體征及X線(xiàn)表現(xiàn),診斷本病并不困難。阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸時(shí),與其原有的癥狀和體征常易混淆,需借助X線(xiàn)檢查作出診斷。
在臨床上需要與急性心肌梗死相鑒別:心肌梗死有類(lèi)似于氣胸的臨床表現(xiàn),如急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn),但患者常有冠心病、高血壓病史,心音性質(zhì)及節(jié)律改變,無(wú)氣胸體征,心電圖或胸部X線(xiàn)檢查有助于鑒別。
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