拔牙后是否可以直接種牙需根據(jù)牙槽骨條件決定。若骨量充足且無(wú)感染,可考慮即刻種植;若存在骨缺損或炎癥,通常需等待3-6個(gè)月骨愈合后再行種植。
即刻種植適用于拔牙后牙槽窩完整、骨壁厚度超過(guò)1毫米且無(wú)急性炎癥的情況。手術(shù)在拔牙同期植入種植體,可縮短治療周期,減少骨吸收。但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥,術(shù)前需通過(guò)錐形束CT評(píng)估骨量,術(shù)中采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)避免骨損傷,術(shù)后可能需配合骨粉填充間隙。
延期種植適用于存在根尖周膿腫、牙周炎或骨缺損超過(guò)3毫米的情況。拔牙后需徹底清創(chuàng),待軟組織愈合2-4周、骨組織改建3-6個(gè)月后再種植。期間可佩戴臨時(shí)義齒,骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。延期方案成功率較高,但治療周期較長(zhǎng),可能需多次手術(shù)。
無(wú)論選擇何種種植時(shí)機(jī),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食,使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。種植體愈合期間需戒煙限酒,定期復(fù)查拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨結(jié)合情況。糖尿病患者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下,骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估抗骨吸收藥物對(duì)種植的影響。建議選擇具有口腔種植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)種植醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
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