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手足徐動(dòng)型腦癱自然病程

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一般來(lái)說(shuō)手足徐動(dòng)型腦癱患兒乳兒期的手足徐動(dòng)往往不明顯,主要癥狀為低張力狀態(tài)及頸部的控制能力顯著降低,抬頭困難,同時(shí),出現(xiàn)全身突然而急劇的變動(dòng)姿勢(shì)及特有的挺伸,這可稱作痙攣發(fā)作?;純撼R蛉砑埩Φ拖露∨P位。令其急劇轉(zhuǎn)體則出現(xiàn)挺伸、反張的征象。

乳兒早期的重癥病例,俯臥位多取原始的全身屈曲姿勢(shì),但有時(shí)很快出現(xiàn)挺伸、上肢伸展內(nèi)旋緊握拳頭等姿勢(shì)。有時(shí)面部出現(xiàn)歪斜、張口等,甚至眼睛有“落日征”,拉起時(shí)出現(xiàn)角弓反張。單純手足徐動(dòng)型腦癱患兒大多數(shù)智力較好。

從乳兒期的后半開始可見到患兒顏面肌的不隨意歪斜,手指的手足徐動(dòng)運(yùn)動(dòng)即使在沒有出現(xiàn)的時(shí)期,也可以發(fā)生各指活動(dòng)的統(tǒng)合及協(xié)調(diào)功能障礙,手指展開、伸手抓物時(shí)更為明顯。分娩窒息造成的手足徐動(dòng)型患兒,顏面及手指都出現(xiàn)手足徐動(dòng)特有的歪斜形狀。這樣的顏面四肢表現(xiàn)模式,大大多于因膽紅素腦病所致的手足徐動(dòng)型患者。

手足徐動(dòng)型腦癱患兒安靜時(shí)其立位姿勢(shì)可能保持很好,即使這樣,其頸部也稍有歪斜,但向前邁步則身體立即摔倒。這樣的患兒要通過(guò)某些平衡動(dòng)作來(lái)盡可能步行。但想達(dá)到確切的獨(dú)立行走需到7~9歲左右。
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