腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變,腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象,是腎臟疾病中最常見的一種,隨著腎炎患者數(shù)量逐年增加,越來越多的人開始關(guān)注腎炎的問題,尤其是腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),接下來是關(guān)于腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)介紹。
診斷依據(jù):
1.病前有明顯鏈球菌感染史 臨床出現(xiàn)典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征。
2.鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示A族溶血性鏈球菌陽性,血清補體下降,血清ASO增高,即可確診本病。臨床表現(xiàn)不典型者,需根據(jù)尿液檢查及血清補體動態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補體血癥,所以,血清補體測定可作為評價急性腎炎的一線檢測。
3.實驗室檢查 ①尿常規(guī)以紅細(xì)胞為主,可有輕或中度的蛋白或顆粒管型。②血尿素氮在少尿期可暫時升高。③血沉在急性期增快。抗“O”效價增高,多數(shù)在1:400 以上。④血清補體C3 測定在發(fā)病>2 周明顯下降,6~8周恢復(fù)正常。
4.其他檢查 通常典型病例不需腎活檢,但如與急進性腎炎鑒別困難;或病后3個月仍有高血壓、持續(xù)低補體血癥或腎功能損害者需腎活檢。
腎炎的臨床表現(xiàn):
1.前期癥狀 大多數(shù)病人在發(fā)病前一個月有先驅(qū)感染史,如化膿性扁桃體炎,起病突然,高燒,但也可隱性緩慢起病。
2.起病 多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿??赏瑫r伴有肉眼血尿,持續(xù)時間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。
3.水腫 約半數(shù)病人在開始少尿時出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。
4.高血壓 起病時部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓,一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。
5.腎功能損害 呈持續(xù)性加重是本病的特點。腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。
0次瀏覽 2025-10-05
0次瀏覽 2025-10-05
92次瀏覽 2025-07-15
247次瀏覽 2025-10-05
436次瀏覽 2025-10-05
90次瀏覽 2025-10-05
191次瀏覽 2025-10-05
125次瀏覽 2025-10-05
199次瀏覽 2025-10-05
174次瀏覽 2025-03-21
415次瀏覽 2025-10-05
195次瀏覽 2025-10-05
431次瀏覽 2025-10-05
80次瀏覽 2025-10-05
259次瀏覽 2025-10-05
112次瀏覽 2025-10-05
0次瀏覽 2025-10-05
202次瀏覽 2025-10-05
330次瀏覽 2025-10-05
104次瀏覽 2025-10-05
0次瀏覽 2025-10-05
106次瀏覽 2025-10-05
240次瀏覽
449次瀏覽
219次瀏覽
217次瀏覽
265次瀏覽