子宮內(nèi)膜結(jié)核的相關(guān)檢查方法主要有結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，屬于女性生殖器結(jié)核的一種，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合診斷。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否存在結(jié)核感染。該檢查操作簡(jiǎn)便，但特異性較低，陽(yáng)性結(jié)果僅提示有結(jié)核感染可能，不能確診子宮內(nèi)膜結(jié)核。若結(jié)果為強(qiáng)陽(yáng)性，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

2、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查。典型病理表現(xiàn)為干酪樣壞死、朗格漢斯巨細(xì)胞和結(jié)核結(jié)節(jié)?；顧z可在月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)陽(yáng)性率較高。該檢查為有創(chuàng)操作，可能引起出血或感染。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變，可見(jiàn)內(nèi)膜充血、潰瘍或鈣化灶等結(jié)核特征性改變。檢查時(shí)可同時(shí)取材送病理檢查，提高診斷準(zhǔn)確率。宮腔鏡能評(píng)估病變范圍，但對(duì)早期輕微病變可能漏診，需結(jié)合其他檢查。

4、影像學(xué)檢查

盆腔超聲可顯示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔粘連或積液等間接征象。子宮輸卵管造影可能見(jiàn)宮腔變形、輸卵管阻塞等。胸部X線或CT有助于發(fā)現(xiàn)肺或其他部位結(jié)核病灶。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)，但缺乏特異性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

子宮內(nèi)膜結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是確診依據(jù)，但培養(yǎng)周期長(zhǎng)且陽(yáng)性率低。分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR技術(shù)可快速檢測(cè)結(jié)核桿菌DNA，敏感性較高。血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可能升高，但無(wú)特異性。陰道分泌物涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性率低。

懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確診斷。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，全程足量用藥，定期復(fù)查評(píng)估療效。治療期間注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。保持外陰清潔，治療期間避免性生活。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。