心力衰竭通常由心肌損傷和心臟負(fù)荷過重兩大原因引起。心肌損傷可能與冠心病、心肌炎等疾病有關(guān),心臟負(fù)荷過重常見于高血壓、心臟瓣膜病等情況。心力衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需及時就醫(yī)干預(yù)。
心肌損傷是心力衰竭的常見原因之一。冠心病導(dǎo)致心肌缺血缺氧,長期缺血可能引起心肌細(xì)胞壞死。心肌炎由病毒感染或自身免疫反應(yīng)引發(fā),可造成心肌結(jié)構(gòu)破壞。這兩種情況均會減弱心臟收縮功能,患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需針對原發(fā)病,如使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,重癥患者可能需要植入心臟起搏器。
心臟長期承受過量負(fù)荷會導(dǎo)致心功能代償性下降。高血壓使左心室射血阻力增加,逐漸引起左心室肥厚。心臟瓣膜病如二尖瓣關(guān)閉不全,會造成血液反流加重心室容量負(fù)荷。這類患者常見咳嗽咳粉紅色泡沫痰、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。臨床常用纈沙坦膠囊控制血壓,呋塞米片減輕液體潴留,嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
心力衰竭患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。保持適度有氧運動如步行,以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診。睡眠時墊高枕頭可緩解夜間呼吸困難。避免過度勞累和情緒激動,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)咳嗽加重、下肢水腫范圍擴大等癥狀需立即就醫(yī)。
 
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