腿蹲下后站不起來(lái)可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、腰椎間盤(pán)突出、肌肉萎縮、低鉀血癥、腦卒中等原因有關(guān),可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
膝關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致蹲起困難,常伴隨關(guān)節(jié)疼痛和晨僵??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起下肢無(wú)力導(dǎo)致站立困難,多伴有腰痛和腿部放射痛。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合牽引治療,必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致下肢肌肉萎縮,表現(xiàn)為蹲起無(wú)力。需加強(qiáng)股四頭肌等肌群訓(xùn)練,如靠墻靜蹲,同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。若由神經(jīng)損傷引起,需針對(duì)原發(fā)病治療。
血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)下肢軟癱,常由腹瀉、利尿劑使用導(dǎo)致。需檢測(cè)電解質(zhì),醫(yī)生可能開(kāi)具氯化鉀緩釋片,同時(shí)多食香蕉、菠菜等富鉀食物。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。
腦卒中后遺留偏癱時(shí),患側(cè)下肢肌力下降會(huì)導(dǎo)致站立障礙。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練,使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合針灸改善功能。
日常應(yīng)注意避免久蹲,起身時(shí)扶墻借力;加強(qiáng)下肢力量訓(xùn)練如直腿抬高;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);均衡攝入鈣和維生素D;若癥狀反復(fù)或加重,須盡快到骨科或神經(jīng)科就診,完善肌電圖、核磁共振等檢查。中老年人群建議定期進(jìn)行骨密度和關(guān)節(jié)健康評(píng)估。
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