嘴唇起泡可能由單純皰疹病毒感染、缺乏維生素B族、局部摩擦刺激、免疫力下降、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免刺激、增強(qiáng)免疫、抗過(guò)敏等方式治療。
嘴唇起泡最常見(jiàn)的原因是單純皰疹病毒1型感染,表現(xiàn)為簇集性小水皰伴灼痛感。發(fā)病與免疫力下降有關(guān),病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用抗病毒藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服鹽酸伐昔洛韋片。避免抓撓防止繼發(fā)感染,發(fā)作期需隔離個(gè)人用品。
長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收障礙導(dǎo)致維生素B2、B12缺乏時(shí),易引發(fā)口角炎和唇部皰疹樣病變。伴隨口角皸裂、舌炎等癥狀。建議增加動(dòng)物肝臟、蛋黃、全谷物等富含維生素B的食物,必要時(shí)服用復(fù)合維生素B片。糾正挑食習(xí)慣,慢性腹瀉患者需排查原發(fā)病。
佩戴不合適牙套、頻繁舔唇或物理摩擦可能導(dǎo)致機(jī)械性水皰。表現(xiàn)為單發(fā)透明皰壁,破潰后形成糜爛面。消除刺激源后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),避免撕扯皮損。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在咬唇癖等行為異常。
熬夜、壓力大或患糖尿病等基礎(chǔ)病時(shí),T細(xì)胞功能抑制易誘發(fā)病毒復(fù)活。除唇皰疹外常伴乏力、反復(fù)感冒。建議保證7小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。持續(xù)免疫力低下需篩查HIV、自身免疫病等潛在疾病。
接觸口紅、芒果等致敏物后,唇部出現(xiàn)水腫性紅斑伴瘙癢。嚴(yán)重時(shí)波及面部皮膚。立即停用可疑過(guò)敏原,用生理鹽水冷敷,口服氯雷他定片抗組胺治療。記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原,必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)明確診斷。
保持唇部清潔干燥,避免撕扯痂皮,外出使用含二氧化鈦的物理防曬唇膏。發(fā)作期忌食辛辣、過(guò)燙食物,每日飲水1500毫升以上。反復(fù)發(fā)作超過(guò)每月1次或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí),需排查EB病毒感染、白塞病等系統(tǒng)性疾病。維生素E軟膏可輔助修復(fù)屏障,但真菌感染禁用含糖皮質(zhì)激素藥膏。
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