人工流產術是指妊娠3個月內采用手術方法終止妊娠,包括負壓吸引術和鉗刮術等。其中負壓吸引術適宜妊娠10周內要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內因為某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者,其手術過程包括如下:
1、體位及消毒
女性排空膀胱后取截石位,常規(guī)消毒、鋪單后,雙合診復查子宮位置、大小、傾曲度和附件情況;陰道窺鏡暴露宮頸并消毒。
2、探測宮腔
宮頸鉗夾持宮頸前唇,順子宮位置方向用子宮探針探測子宮的屈向和深度。
3、擴張宮頸
由小號到大號宮頸擴張器擴張宮頸,對于精神緊張或疼痛敏感的患者擴張宮頸前宜應用宮頸黏膜麻醉劑、宮旁阻滯麻醉或靜脈麻醉。
4、吸管吸引
吸引前進行負壓吸引實驗,確定無誤后,按孕周選擇吸管的粗細和負壓的大小。一般按順時針方向吸引宮腔1~2周,將妊娠物吸引干凈。
5、檢查宮內是否吸凈
用小號刮匙輕刮宮腔,尤其要注意宮底及兩側宮角部,以防吸宮不全。檢查吸出物有無絨毛或胚胎組織,與妊娠月份是否相符等情況,如發(fā)現(xiàn)異常情況應及時送病理檢查。
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