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斜視眼科檢查查什么

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斜視眼科檢查主要包括視力檢查、眼位檢查、眼球運動檢查、屈光檢查、雙眼視功能檢查等項目。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼位偏斜、復(fù)視、視疲勞、代償頭位等癥狀。

1、視力檢查

視力檢查是斜視檢查的基礎(chǔ)項目，通過視力表檢測單眼及雙眼的裸眼視力和矯正視力。斜視患者常伴有屈光不正，尤其是遠(yuǎn)視性屈光不正容易導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。檢查時需要分別遮蓋單眼以避免雙眼視覺干擾，對于兒童可采用圖形視力表提高配合度。發(fā)現(xiàn)視力異常需進一步行驗光檢查。

2、眼位檢查

眼位檢查包括角膜映光法、遮蓋試驗、三棱鏡交替遮蓋試驗等方法，可準(zhǔn)確測量斜視的角度和性質(zhì)。角膜映光法通過觀察角膜反光點位置判斷顯性斜視，遮蓋試驗?zāi)軈^(qū)分顯斜與隱斜。檢查時需要患者在33厘米和6米不同距離注視視標(biāo)，記錄各注視方向的斜視度。

3、眼球運動檢查

眼球運動檢查評估六條眼外肌的功能狀態(tài)，包括單眼運動和雙眼同向運動檢查。通過讓患者追隨移動視標(biāo)觀察眼球在各個診斷眼位的運動是否受限，可鑒別麻痹性斜視與共同性斜視。常用檢查方法有追隨運動檢查、娃娃頭試驗等，異常結(jié)果可能提示顱神經(jīng)麻痹或肌肉病變。

4、屈光檢查

屈光檢查采用檢影驗光或電腦驗光確定屈光狀態(tài)，是鑒別調(diào)節(jié)性斜視的關(guān)鍵。兒童需使用阿托品散瞳驗光以獲得準(zhǔn)確度數(shù)，中高度遠(yuǎn)視患者可能通過配戴足矯眼鏡改善內(nèi)斜視。檢查時需要測量看遠(yuǎn)和看近時的屈光度差異，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者看近時斜視度會明顯增加。

5、雙眼視功能檢查

雙眼視功能檢查包括同時視、融合功能、立體視等三級視功能評估。采用同視機、立體視圖譜等工具檢測，斜視患者常存在雙眼視功能異常。檢查結(jié)果對制定手術(shù)方案有指導(dǎo)意義，術(shù)后視功能訓(xùn)練也需要參考基線數(shù)據(jù)。先天性斜視患者立體視功能損害往往較難恢復(fù)。

斜視患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查眼位和視功能變化，兒童患者需特別關(guān)注弱視發(fā)生。日常生活中要注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，閱讀時保持適當(dāng)照明。飲食方面可適量補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等。出現(xiàn)視物重影或眼位突然改變應(yīng)及時就診，部分特殊類型斜視可能需要神經(jīng)科會診排除顱內(nèi)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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