肺部陳舊病變一般不嚴(yán)重,多數(shù)是既往感染或損傷愈合后遺留的纖維化或鈣化灶。肺部陳舊病變通常由肺結(jié)核、肺炎、肺外傷等疾病引起,可能表現(xiàn)為影像學(xué)上的穩(wěn)定陰影,但無活動(dòng)性炎癥或進(jìn)展跡象。
肺部陳舊病變?cè)谟跋駲z查中常顯示為邊界清晰的鈣化點(diǎn)、條索影或局部胸膜增厚,患者通常無咳嗽、胸痛、發(fā)熱等不適癥狀,肺功能檢查也多無異常。這類病變屬于機(jī)體修復(fù)后的瘢痕組織,如同皮膚傷口愈合后的結(jié)痂,不會(huì)對(duì)呼吸功能產(chǎn)生明顯影響,也無須特殊治療。臨床處理以定期隨訪為主,建議每年進(jìn)行一次胸部CT復(fù)查,觀察病灶是否穩(wěn)定。
少數(shù)情況下,若陳舊病變范圍較大或位于特殊部位,可能壓迫支氣管導(dǎo)致局限性肺不張,或與惡性腫瘤影像表現(xiàn)難以區(qū)分時(shí)需進(jìn)一步排查。對(duì)于既往有結(jié)核病史的患者,當(dāng)出現(xiàn)病灶周圍新發(fā)滲出影、空洞形成或痰菌陽性時(shí),需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)可能。免疫功能低下者還應(yīng)注意是否存在非結(jié)核分枝桿菌感染或真菌感染激活。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,吸煙者需立即戒煙。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物,避免吸入粉塵或刺激性氣體。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由呼吸科醫(yī)生評(píng)估是否需要支氣管鏡或穿刺活檢等檢查。
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