結(jié)腸鏡檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)有哪些
結(jié)腸鏡檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)主要有禁食、清潔腸道、停用抗凝藥物、調(diào)整日常用藥、心理準(zhǔn)備等。規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備有助于提高檢查準(zhǔn)確性和安全性。
1、禁食
檢查前1-3天需采用低渣飲食，避免食用帶籽水果、粗纖維蔬菜等殘留物多的食物。檢查前8-12小時(shí)需完全禁食，可飲用透明液體如清水、淡糖水。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。禁食可減少腸內(nèi)容物干擾，確保內(nèi)鏡視野清晰。
2、清潔腸道
需按醫(yī)囑服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等腸道清潔劑，通常分次服用2000-3000毫升溶液。服藥后需大量飲水并適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)排泄，直至排出清水樣便。老年患者需注意預(yù)防脫水，可配合使用開塞露輔助排便。腸道清潔不徹底可能導(dǎo)致病灶漏診。
3、停用抗凝藥物
服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥，但需經(jīng)心血管醫(yī)生評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)可改用低分子肝素鈣注射液過渡。高血壓患者降壓藥可照常服用。擅自繼續(xù)使用抗凝藥可能增加活檢后出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、調(diào)整日常用藥
糖尿病患者檢查當(dāng)日需暫停胰島素注射，服用二甲雙胍片者需停藥48小時(shí)。鐵劑、活性炭等影響觀察的藥物需提前3天停用。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。特殊用藥調(diào)整需提前與?？漆t(yī)生溝通。
5、心理準(zhǔn)備
了解檢查過程和可能的不適感，過度緊張者可提前練習(xí)腹式呼吸。檢查時(shí)需配合醫(yī)生變換體位，注氣時(shí)可能有腹脹感。無痛腸鏡需提前進(jìn)行麻醉評(píng)估，檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛。良好的心理準(zhǔn)備能減少檢查中的應(yīng)激反應(yīng)。
檢查當(dāng)天需攜帶既往病歷和心電圖報(bào)告，穿著寬松衣物。術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血需及時(shí)就醫(yī)。建議檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，腸鏡活檢者需觀察1周排便情況。定期結(jié)腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的重要手段，40歲以上人群建議每5-10年檢查一次。
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