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高血壓懷孕了應(yīng)該怎么辦

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高血壓患者懷孕可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、定期監(jiān)測(cè)血壓、遵醫(yī)囑用藥、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能由血管功能異常、胎盤因素、遺傳傾向、慢性腎病、自身免疫疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免腌制食品與加工肉類。增加富含鉀的香蕉、菠菜等蔬菜水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制咖啡因與高糖食物，每日飲水1500-2000毫升。飲食控制有助于穩(wěn)定血壓并降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。

2、控制體重

孕前超重者需將體重增長(zhǎng)控制在7-11公斤內(nèi)，正常體重孕婦增長(zhǎng)不超過(guò)16公斤。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次30分鐘。避免久坐或突然體位變化，體重管理可減少心臟負(fù)荷與妊娠并發(fā)癥。

3、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚測(cè)量血壓并記錄，收縮壓超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg需立即就醫(yī)。每2-4周進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)，配合胎心監(jiān)護(hù)與超聲檢查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀時(shí)需急診處理。

4、藥物干預(yù)

拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠安全降壓藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，禁止自行調(diào)整劑量。避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。用藥期間監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，藥物控制不佳時(shí)需聯(lián)合硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。

5、住院治療

出現(xiàn)重度子癇前期或HELLP綜合征時(shí)需立即住院，接受24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)與靜脈降壓治療。必要時(shí)使用地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟，評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。嚴(yán)重病例可能需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。

妊娠期高血壓患者應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠并左側(cè)臥位休息，避免情緒激動(dòng)與過(guò)度勞累。每月進(jìn)行產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合隨訪，監(jiān)測(cè)肝腎功能與凝血功能。出現(xiàn)蛋白尿、血小板減少或胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)需強(qiáng)化干預(yù)。所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行停用降壓藥物或采用偏方治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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