慢性咽炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善癥狀。慢性咽炎通常由長期吸煙、胃酸反流、病原體感染、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素引起,表現(xiàn)為咽部異物感、干燥灼熱、咳嗽等癥狀。
戒煙限酒、避免辛辣刺激食物有助于減少咽部黏膜刺激。保持室內(nèi)濕度,使用加濕器緩解干燥環(huán)境。每日飲用溫水1500-2000毫升,可添加少量蜂蜜潤喉。避免過度用嗓,教師、歌手等職業(yè)人群需注意發(fā)聲休息。規(guī)律作息與適度運動能增強免疫力。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。過敏性咽炎推薦氯雷他定片或孟魯司特鈉片。咽干癥狀可使用西瓜霜含片、銀黃含化片局部緩解。反流性咽炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
超聲霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液能直接作用于咽部黏膜。低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的淋巴濾泡。咽部封閉注射對頑固性疼痛有效。紅外線照射可促進局部血液循環(huán)。治療前需評估是否存在麻醉藥物過敏等禁忌證。
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結(jié)型適用金嗓利咽丸。針灸選取列缺、照海等穴位改善咽干。代茶飲可用麥冬、金銀花、胖大海各3克沸水沖泡。三伏貼敷貼大椎穴對虛寒型有效。需辨證施治避免誤用溫補類藥物加重癥狀。
對伴有嚴重鼾癥者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。杓狀軟骨切除適用于聲帶接觸性肉芽腫。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周并預(yù)防感染。多數(shù)患者通過綜合治療可控制癥狀,但需注意慢性咽炎易復(fù)發(fā),根治需消除誘因并長期維護。
慢性咽炎患者應(yīng)保持飲食清淡,多食用雪梨、白蘿卜等潤燥食物,避免油炸及過燙飲食。晨起用淡鹽水漱口可減少細菌滋生。建議每年進行電子喉鏡檢查監(jiān)測黏膜變化。合并鼻竇炎或胃食管反流病需同步治療原發(fā)病。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難需及時排除腫瘤可能。
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