色素性紫癜可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式改善。色素性紫癜可能與毛細(xì)血管炎、靜脈壓力增高、藥物過敏、遺傳因素、局部刺激等原因有關(guān)。
色素性紫癜患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏減輕炎癥反應(yīng)。若伴有瘙癢可聯(lián)合鹽酸左西替利嗪片抗過敏,皮膚干燥脫屑時可外用尿素軟膏保濕修復(fù)。避免自行長期使用強(qiáng)效激素,用藥期間觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素沉著。
病情進(jìn)展期可口服蘆丁片改善血管通透性,聯(lián)合維生素C片輔助治療。嚴(yán)重瘙癢者需服用氯雷他定片等抗組胺藥物,合并感染時加用阿莫西林膠囊控制炎癥。需注意抗過敏藥物可能引起嗜睡,服用期間避免駕駛或高空作業(yè)。
頑固性皮損可采用窄譜中波紫外線照射治療,通過光化學(xué)作用抑制局部免疫反應(yīng)。脈沖染料激光能針對性破壞異常毛細(xì)血管網(wǎng),適用于反復(fù)出血的紫癜性皮疹。治療前需評估光敏史,術(shù)后需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。
避免長時間站立或下肢下垂,睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃??刂企w重減輕下肢靜脈壓力,補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜幫助凝血功能恢復(fù)。
血熱證型可用涼血五根湯加減,含紫草根、茜草根等成分。瘀血阻滯者可外敷三七粉活血化瘀,配合針灸取血海、三陰交等穴位。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
色素性紫癜患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著醫(yī)用彈力襪改善下肢循環(huán),定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化。急性期減少劇烈運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等。出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)排查其他血液系統(tǒng)疾病。
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