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帕金森的臨床表現(xiàn)

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大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)帕金森這種疾病，這種疾病的患者在運(yùn)動(dòng)上基本沒(méi)可能了，所以我們?cè)谌粘Ｉ钪芯鸵欢ㄒ⒁庾龊?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yc3y6y6uko990cm.html" target="_blank">帕金森病的防治工作，雖然我們已經(jīng)很警惕了，但是它還是會(huì)鉆一些空子，還是會(huì)有不少人患有帕金森這種疾病，那么帕金森的臨床表現(xiàn)有哪些？

1.帕金森病

特征性的表現(xiàn)是靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢(shì)障礙以及運(yùn)動(dòng)遲緩。運(yùn)動(dòng)遲緩包括起動(dòng)緩慢，凍結(jié)、小步、慌張步態(tài)，自發(fā)動(dòng)作減少，寫(xiě)字過(guò)小、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞咽困難等。一般姿勢(shì)不穩(wěn)是晚發(fā)的癥狀。在病程的中晚期，帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認(rèn)知損害等可能?chē)?yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

2.帕金森疊加綜合征

臨床表現(xiàn)除了具備帕金森病的臨床特點(diǎn)外，尚有突出的錐體束征、小腦萎縮、認(rèn)知損害等，受累部位范圍較廣，癥狀較重，對(duì)抗帕金森病藥物反應(yīng)不佳，主要包括以下幾種：

（1）多系統(tǒng)萎縮：目前分為兩種類(lèi)型，分別為和型，其中型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩等帕金森綜合征癥狀，有突出的小腦損害，但無(wú)論何種類(lèi)型，首發(fā)癥狀多為自主神經(jīng)癥狀，如便秘、體位性低血壓，尿潴留（或膀胱殘余尿增加），男性有勃起障礙等，可在出現(xiàn)帕金森綜合征之前數(shù)年即存在。

（2）進(jìn)行性核上性麻痹：以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)障礙和輕度癡呆為主要臨床特征。比原發(fā)性帕金森病的患者較早出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、跌跤現(xiàn)象。

（3）皮質(zhì)基底節(jié)變性：主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、肌陣攣、姿勢(shì)障礙、肢體肌張力增高（上肢多不對(duì)稱(chēng)）、皮層復(fù)合覺(jué)缺失、失用，異己肢感現(xiàn)象等。晚期可出現(xiàn)癡呆、步態(tài)不穩(wěn)和平衡障礙。

（4）路易體癡呆：主要癥狀為波動(dòng)性認(rèn)知障礙，帕金森病樣表現(xiàn)和幻覺(jué)。進(jìn)行性加重的皮質(zhì)性癡呆是其特征性癥狀，可伴發(fā)失語(yǔ)、失認(rèn)、失用和空間定向障礙。部分以肌僵直、運(yùn)動(dòng)減少、姿勢(shì)障礙、步態(tài)異常和震顫等帕金森病樣表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。

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