慢性失血未解決,比如缺鐵性貧血,診斷后給鐵劑治療貧血明顯好轉(zhuǎn),但是引起貧血的原因如鉤蟲病、痔瘡、月經(jīng)過多等未加以適當(dāng)?shù)闹委?,失血仍然存在,若失血量超過了補(bǔ)鐵量或補(bǔ)鐵停止而失血繼續(xù)存在時,則貧血會再發(fā)生。
很多貧血病友經(jīng)過一段時間的治療,復(fù)查血常規(guī)提示貧血正常,以為治愈,但其中很多人一段時間后貧血再次出現(xiàn),這樣的問題給我們病友們帶來困惑,這到底是什么原因呢。
不良生活習(xí)慣未糾正,如有的患者偏食、節(jié)食、減肥、過度飲茶等,貧血糾正后,這些不良的飲食習(xí)慣卻未糾正,患有一些難以解除的原發(fā)病,比如萎縮性胃炎、胃大部切除、缺乏胃酸、缺乏內(nèi)因子,再加上食物在十二指腸停留的時間過短,使得鐵、維生素B12、葉酸等造血原料長期不能足量吸收,導(dǎo)致貧血復(fù)發(fā)。對這一類病人,由于原發(fā)病因難以完全解除,故應(yīng)定期肌肉注射補(bǔ)充造血原料。
停藥過早,如缺鐵性貧血,鐵劑治療后血紅蛋白恢復(fù)正常,這時,體內(nèi)的儲備鐵仍然是缺乏的,很多患者都不能理解這一點(diǎn),查血正常后即停止用藥,由于儲鐵倉庫匱乏,經(jīng)過一段時間的消耗后,血紅蛋白合成會再度減少,貧血復(fù)發(fā)。
治療不正規(guī),比如自身免疫性溶血性貧血,絕大多數(shù)患者經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后病情可以很快好轉(zhuǎn),病情好轉(zhuǎn)后,激素要逐漸減量并維持一段時間方可停藥。但是很多患者特別是女性害怕激素引起的肥胖以及其他副作用,不遵醫(yī)囑,快速停藥,導(dǎo)致病情反跳,反跳不僅是貧血復(fù)發(fā),而且比以往病情更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)危險。
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