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如何分辨真假痛風(fēng)

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痛風(fēng)與假性痛風(fēng)的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征和檢查結(jié)果。痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，假性痛風(fēng)則由焦磷酸鈣結(jié)晶導(dǎo)致，兩者可通過(guò)關(guān)節(jié)液分析、影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段明確鑒別。

痛風(fēng)常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，癥狀多在夜間發(fā)作且疼痛劇烈，血尿酸水平通常明顯升高。假性痛風(fēng)更易累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，發(fā)作時(shí)癥狀與痛風(fēng)相似但疼痛程度較輕，血尿酸值多數(shù)正常。影像學(xué)檢查中，痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)破壞，假性痛風(fēng)則表現(xiàn)為軟骨鈣化征象。

關(guān)節(jié)穿刺液檢查是確診關(guān)鍵。痛風(fēng)關(guān)節(jié)液中可檢出針狀尿酸鈉結(jié)晶，在偏振光顯微鏡下呈負(fù)性雙折光。假性痛風(fēng)關(guān)節(jié)液可見(jiàn)菱形或方形的焦磷酸鈣結(jié)晶，偏振光下呈弱正性雙折光。兩種疾病治療方案不同，痛風(fēng)需降尿酸治療，假性痛風(fēng)以抗炎鎮(zhèn)痛為主。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)盡早就醫(yī)檢查，避免自行按痛風(fēng)治療。日常需控制高嘌呤飲食，避免關(guān)節(jié)受涼損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸及關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。肥胖患者應(yīng)減輕體重，關(guān)節(jié)癥狀發(fā)作期需減少活動(dòng)量并保持充足飲水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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